O Doppler venoso superficial de membros inferiores — também chamado de mapeamento venoso superficial — é o exame de ultrassom que estuda as veias mais próximas da pele nas pernas, principalmente as safenas e suas tributárias. Diferente do estudo venoso profundo, que investiga a permeabilidade das veias internas, este exame se concentra em identificar refluxo: o sangue que, em vez de subir em direção ao coração, volta para baixo porque as válvulas da veia deixaram de fechar direito. É o mapa que o médico usa para entender a origem das varizes e planejar a conduta. Na Cardiocor, o exame é realizado no Centro de Niterói, com laudo médico segmento por segmento.

O estudo percorre o trajeto de cada veia superficial e registra o comportamento do sangue em cada ponto. Seguindo o protocolo de duplex scan referendado pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV), o exame contempla:

• Veia safena magna — a junção safenofemoral, na virilha, e o tronco ao longo da coxa e da perna
• Veia safena parva — a junção safenopoplítea, atrás do joelho, e o segmento na panturrilha
• Veias tributárias — as safenas acessórias anterior e posterior e os ramos varicosos visíveis
• Veias perfurantes — os vasos que ligam o sistema superficial ao profundo, na coxa e na perna

Em cada segmento o médico mede o tempo de refluxo. No sistema venoso superficial, considera-se refluxo o retorno do sangue por mais de meio segundo; nas veias perfurantes, o critério envolve tempo e também o diâmetro do vaso. O laudo descreve onde o refluxo começa, até onde se estende e qual o calibre das veias envolvidas.

Esse mapa importa porque varizes visíveis na perna quase nunca contam a história inteira: a origem do problema costuma estar acima do ponto onde a veia aparece. A indicação do exame e a definição de qualquer tratamento são do médico assistente — o Doppler descreve o que existe, não escolhe a conduta. Sensação de peso e cansaço nas pernas no fim do dia, inchaço, veias salientes, escurecimento da pele no tornozelo ou feridas que não cicatrizam são sinais que merecem avaliação médica.

São três estudos distintos das pernas, feitos com o mesmo aparelho e frequentemente confundidos entre si. O pedido médico diz qual deles foi solicitado — e às vezes pede mais de um na mesma sessão. A tabela abaixo serve para você localizar o seu.

A tabela é descritiva e existe para você entender o que foi pedido — não para escolher entre um exame e outro. Essa definição é do médico que acompanha o seu caso. Conheça também as páginas do Doppler venoso de membros inferiores e do Doppler arterial de membros inferiores. No blog, reunimos preparo, laudo e o que faz o valor variar no guia sobre Doppler venoso de membros inferiores.

Há uma particularidade importante neste exame: boa parte dele é feita com você em pé. A pesquisa de refluxo precisa da posição ortostática, com o peso apoiado na perna oposta e o membro examinado relaxado — é assim que a coluna de sangue fica sujeita à gravidade e a falha da válvula aparece. Também são usadas manobras simples, como uma respiração forçada ou a compressão da panturrilha pelo médico, para provocar o retorno do sangue e cronometrá-lo. Depois, parte do estudo é feita com você deitado. Nada disso dói: há apenas o gel condutor e a pressão leve do transdutor sobre a pele.

Preparo: o Doppler venoso superficial não exige jejum nem preparo intestinal. Vá com roupa confortável, que permita expor as pernas por inteiro, e evite creme ou hidratante na região no dia do exame, porque o produto prejudica o contato do transdutor. Se você usa meia de compressão, retire-a com alguma antecedência. A sala é mantida aquecida de propósito: o frio contrai as veias e pode mascarar refluxos menores. Não suspenda nenhum medicamento por conta própria — siga a orientação do seu médico.

O que levar: o pedido médico, um documento com foto, a carteirinha do convênio quando houver e, se você já fez o mapeamento antes, os laudos anteriores. Reserve um tempo maior do que o de um ultrassom comum: o estudo é feito veia por veia, nos dois membros quando solicitado.

O mapeamento venoso superficial é um exame operador-dependente: o valor do laudo está na disciplina de percorrer cada segmento e registrar o refluxo com critério, não apenas na qualidade do aparelho. A Cardiocor é uma clínica de medicina diagnóstica no Centro de Niterói, sob responsabilidade técnica do Dr. Wiler Vasconcellos — CRM 5290304-3/RJ, especialista em Cardiologia e Clínica Médica, com protocolo padronizado de aquisição e laudo descritivo segmento por segmento — o formato que o médico assistente precisa para planejar a conduta.

Atendemos pacientes de Niterói, São Gonçalo e Maricá na nossa sede, na Rua Doutor Celestino, 122 — Sala 1406, Centro. Quem precisa também de avaliação clínica resolve as duas coisas na mesma casa: veja a página de consulta em cardiologia.

Agendar é simples: preencha o formulário e nossa equipe retorna com os horários disponíveis, o tempo estimado do exame e as condições de pagamento. O valor varia conforme a extensão do mapeamento e o número de membros avaliados — por isso passamos a informação no atendimento, já olhando o que está escrito no seu pedido médico. Se você tem mais de um exame solicitado para as pernas, avise: em muitos casos dá para organizar tudo na mesma vinda.

Se o seu plano de saúde prevê reembolso, o Reembolso Assistido organiza a documentação e orienta o pedido junto à operadora.

Peso nas pernas e veias saltadas costumam ser tratados como coisa de estética ou de idade, e nem sempre são. O mapeamento é o exame que transforma queixa em informação — e informação é o que o seu médico precisa para decidir. Agende agora e traga o seu pedido para a estrutura da Cardiocor e a expertise do Dr. Wiler Vasconcellos.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. A indicação, a interpretação do exame e qualquer conduta são definidas pelo médico que acompanha o seu caso.