O Doppler venoso superficial de membros inferiores — também chamado de mapeamento venoso superficial — é o exame de ultrassom que estuda as veias mais próximas da pele, principalmente as safenas e seus ramos. Diferente do estudo profundo, que investiga se o caminho de retorno está livre, este exame procura refluxo: o sangue que, em vez de subir em direção ao coração, volta para baixo porque as válvulas da veia deixaram de fechar direito.

É o mapa que o médico usa para entender a origem das varizes e planejar a conduta. Na Cardiocor, o exame é realizado no Centro de Niterói e também em membros superiores — se o seu pedido é dos braços, veja a seção sobre membros superiores mais abaixo. Para situar este exame entre os demais estudos vasculares, veja a página de exames de ultrassonografia vascular com Doppler.

O estudo percorre o trajeto de cada veia superficial e registra o comportamento do sangue ponto a ponto. Seguindo o protocolo de duplex scan referendado pela Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV), o exame contempla:

• Veia safena magna — a junção safenofemoral, na virilha, e o tronco ao longo da coxa e da perna
• Veia safena parva — a junção safenopoplítea, atrás do joelho, e o segmento na panturrilha
• Veias tributárias — as safenas acessórias anterior e posterior e os ramos varicosos visíveis
• Veias perfurantes — os vasos que ligam o sistema superficial ao profundo, na coxa e na perna

Em cada segmento o médico mede o tempo de refluxo. No sistema venoso superficial, considera-se refluxo o retorno do sangue por mais de meio segundo; nas veias perfurantes, o critério envolve tempo e também o diâmetro do vaso. O laudo descreve onde o refluxo começa, até onde se estende e qual o calibre das veias envolvidas.

Esse mapa importa porque varizes visíveis na perna quase nunca contam a história inteira: a origem do problema costuma estar acima do ponto onde a veia aparece. A indicação do exame e a definição de qualquer tratamento são do médico assistente — o Doppler descreve o que existe, não escolhe a conduta. Sensação de peso e cansaço nas pernas no fim do dia, inchaço, veias salientes, escurecimento da pele no tornozelo ou feridas que não cicatrizam são sinais que merecem avaliação médica.

Três estudos diferentes do mesmo membro, feitos com o mesmo aparelho. O pedido médico diz qual foi solicitado — e às vezes pede mais de um na mesma sessão.

A tabela é descritiva e serve para você localizar o exame que foi pedido — não para escolher entre um e outro. Essa definição é do médico que acompanha o seu caso.

Há uma particularidade importante neste exame: boa parte dele é feita com você em pé. A pesquisa de refluxo precisa da posição ortostática, com o peso apoiado na perna oposta e o membro examinado relaxado — é assim que a coluna de sangue fica sujeita à gravidade e a falha da válvula aparece. Também são usadas manobras simples, como uma respiração forçada ou a compressão da panturrilha pelo médico, para provocar o retorno do sangue e cronometrá-lo. Depois, parte do estudo é feita com você deitado. Nada disso dói: há apenas o gel condutor e a pressão leve do transdutor sobre a pele.

Preparo: não exige jejum nem preparo intestinal. Vá com roupa confortável, que permita expor as pernas por inteiro, e evite creme ou hidratante na região no dia do exame, porque o produto prejudica o contato do transdutor. Se você usa meia de compressão, retire-a com alguma antecedência. A sala é mantida aquecida de propósito: o frio contrai as veias e pode mascarar refluxos menores. Não suspenda nenhum medicamento por conta própria — siga a orientação do seu médico.

O que levar: o pedido médico, um documento com foto, a carteirinha do convênio quando houver e, se você já fez o mapeamento antes, os laudos anteriores.

O estudo é feito por membro e leva mais tempo que um ultrassom comum, porque percorre veia por veia. Se o pedido é bilateral, avise no agendamento. O laudo fica pronto, em geral, em até 48 horas. Para quem tem dificuldade de locomoção, o exame também é realizado em atendimento domiciliar, em Niterói, São Gonçalo e Maricá.

As veias superficiais dos braços também podem ser mapeadas. O estudo percorre as veias cefálica e basílica e seus ramos, descrevendo calibre, trajeto, profundidade e permeabilidade de cada segmento.

Dois motivos concentram os pedidos. O primeiro é o mapeamento prévio à confecção de fístula arteriovenosa para hemodiálise: o cirurgião precisa saber quais veias têm calibre e trajeto adequados antes de decidir onde operar, e esse mapa costuma vir junto com o estudo arterial do mesmo braço. O segundo é a investigação de trombose venosa superficial, frequente depois de punções e cateteres, quando surge um cordão endurecido e dolorido no trajeto da veia.

O preparo não muda: sem jejum, roupa que permita expor o braço, sem creme na pele. O estudo é feito por membro. A definição de qual território estudar é do médico que solicitou — traga o pedido e nós conferimos.

O mapeamento venoso superficial é um exame operador-dependente: o valor do laudo está na disciplina de percorrer cada segmento e registrar o refluxo com critério, não apenas na qualidade do aparelho. A Cardiocor é uma clínica de medicina diagnóstica no Centro de Niterói, sob responsabilidade técnica do Dr. Wiler Vasconcellos — CRM 5290304-3/RJ, com equipamento de alta resolução, protocolo padronizado de aquisição e laudo descritivo segmento por segmento — o formato que o médico assistente precisa para planejar a conduta.

Atendemos na Rua Doutor Celestino, 122 — Sala 1406, Centro, e em domicílio nas regiões de Niterói, São Gonçalo e Maricá. Quem precisa também de avaliação clínica resolve as duas coisas na mesma casa: veja a página de consulta em cardiologia.

Preencha o formulário e nossa equipe retorna com os horários disponíveis, o tempo estimado do exame e as condições de pagamento. O valor varia conforme o número de membros avaliados — por isso passamos a informação no atendimento, já olhando o que está escrito no seu pedido médico. Se você tem mais de um Doppler no mesmo pedido, avise: em muitos casos dá para organizar tudo na mesma vinda.

Atendemos particular e os convênios Assist, MedSênior, Caberj, APPAI e Health Med, além do Cartão de Todos, que tem valores próprios para consultas e exames. O pagamento pode ser em dinheiro, Pix ou cartão, com parcelamento no cartão de crédito em até 5 vezes sem juros, conforme o valor total. Se o seu plano prevê reembolso, o Reembolso Assistido organiza a documentação e orienta o pedido junto à operadora.

Aos sábados, das 8h às 12h, a clínica funciona com equipe reduzida para retirada de resultados, dúvidas e agendamentos.

Peso nas pernas e veias saltadas costumam ser tratados como coisa de estética ou de idade, e nem sempre são. O mapeamento é o exame que transforma queixa em informação — e informação é o que o seu médico precisa para decidir. Agende agora e traga o seu pedido para a estrutura da Cardiocor.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. A indicação, a interpretação do exame e qualquer conduta são definidas pelo médico que acompanha o seu caso.

Fontes: Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV) e Consenso de Duplex Scan Vascular CBR/SBACV.