O pedido vem do seu cirurgião — o profissional que vai realizar o procedimento. Pode ser cirurgião ortopédico, ginecológico, geral, plástico, oftalmológico, otorrinolaringológico, bariátrico ou de qualquer outra especialidade que esteja indicando a cirurgia. O cirurgião encaminha o paciente ao cardiologista pra ter, em mãos, a fotografia cardiovascular consolidada antes do procedimento. É boa prática médica, recomendada pelas diretrizes brasileiras e internacionais. Em pacientes com histórico cardiovascular conhecido ou acima dos 65 anos, o pedido costuma ser rotina, independente do porte da cirurgia.